咳の注意点

　

　咳は，小児科の患者さんの症状の中で，もっとも多いものの一つです。しかし，咳と言っても色々なタイプの咳があります。それぞれの咳の特徴とその原因についてみてみましょう。
１.咽頭炎　
　のどの入り口を中心とした炎症です。のどの痛みや鼻汁や発熱を伴うこともあります。咳は昼間を中心とした軽い咳がほとんどです。
２.喉頭炎(クループ）　
　のどの奥の炎症で，かすれ声を伴い「犬がほえる感じ，又はオットセイの鳴き声の様な咳」をします。これは気管入り口の声帯近くの炎症によって起こります。炎症が強いときは息が吸いづらく，急激な呼吸困難（クループ）となることもあり注意を要します。
３.気管支喘息と喘息性気管支炎

起座（きざ）呼吸
　次にぜーぜーする咳（聴診上は乾性ラ音）です。これは，気管支の炎症や，アレルギー反応により気管支が狭くなり，息（特に吐く息）が苦しくなる状態です。特に昼間よりも夜寝てからの症状が強いのが特徴で，重症化すると横になれずに起き上がってくる起座呼吸の状態となることがあります。
細気管支炎 乳幼児には細気管支炎と呼ばれる，ぜーぜーのきわめて強い気管支炎があります。これは，RSウイルスというウイルスの感染で，喘息のような喘鳴（特に呼気，息を吐く時）のぜーぜーがひどいのが特徴です。6ヶ月未満の赤ちゃんは重症になりやすい傾向にあります。